inner-hero-image

ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ - ΜΑΣΤΟΛΟΓΟΣ

Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας

Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι της μήτρας (υπερπλασία των μυϊκών στιβάδων της μήτρας) και είναι πολύ συχνό εύρημα κατά την υπερηχογραφία των έσω γεννητικών οργάνων. Περίπου 80 τοις εκατό των γυναικών παρουσιάζουν ινομυώματα κατά την διάρκεια της ζωής τους μεταξύ 25 και 48 ετών. Το ποσοστό εξαλλαγής σε κακοήθεια είναι πολύ μικρό 2 έως 4 τοις εκατό.

Είναι δυνατόν να είναι μικρά, διαμέτρου 1 εκ. ή μεγάλα, διαμέτρου 5-6 έως και 20 εκ. Ο λόγος της δημιουργίας των ινομυωμάτων καθώς επίσης και ο χρόνος της αυξήσεώς τους είναι άγνωστος. Μπορεί να βρίσκονται στην εξωτερική στοιβάδα της μήτρας , ίσως να έχουν και μίσχο, στην ενδιάμεση ή στην εσωτερική στοιβάδα (Εικ. 1).

Τα ινομυώματα της εξωτερικής και της ενδιάμεσης στοιβάδας δεν δημιουργούν συνήθως προβλήματα, εκτός αν το μέγεθός τους αυξηθεί, οπότε το πρόβλημα είναι η αύξηση του βάρους της μήτρας, το οποίο φυσιολογικά είναι 50 έως 70 γραμμάρια. Όταν το βάρος ξεπερνάει τα 150 - 200 γρ. τότε υπάρχει μια συνεχής πίεση προς τα κάτω κατά την διάρκεια ημέρας, με αποτέλεσμα οι γυναίκες να νιώθουν ένα τράβηγμα ή ένα πόνο συνήθως κατά το τέλος της ημέρας, ενώ το πρωί μετά την νυκτερινή ξεκούραση ο πόνος δεν υπάρχει. Το τράβηγμα ή ο πόνος είναι δεξιά και αριστερά της μήτρας στους πλατύς συνδέσμους που συγκρατούν την μήτρα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα ινομυώματα που βρίσκονται στην εσωτερική στοιβάδα μπορούν να δημιουργήσουν προβλήματα νωρίτερα από εκείνα της εξωτερικής, εφόσον η γυναίκα βρίσκεται ακόμα στην προ-κλιμακτηριακή φάση της ζωής της. Τα προβλήματα αυτά συνήθως είναι ακανόνιστος κύκλος εμμήνου ρύσεως με ισχυρή αιμορραγία, με αποτέλεσμα η γυναίκα να χάνει πάρα πολύ αίμα και επακόλουθο να παρουσιάζει σιδηροπενική αναιμία, η οποία δεν μπορεί να αναπληρωθεί από την διατροφή. Τα σκευάσματα σιδήρου με ή χωρίς φυλλικό οξύ είναι αναγκαία.


Θεραπεία

Η θεραπεία των ινομυωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος, την τοποθεσία, και τα συμπτώματα τα οποία αυτά προκαλούν. Επίσης από τον οικογενειακό προγραμματισμό στην συγκεκριμένη χρονική φάση της ζωής της γυναίκας (αν θέλει ακόμη παιδί). Από αυτούς και άλλους πολλούς λόγους εξαρτάται η χειρουργική παρέμβαση ως προς την αφαίρεση μόνο των ινομυωμάτων ή ολοκλήρου της μήτρας.

Η φαρμακευτική αγωγή με μηνιαίες ενέσεις (GnRH ανάλογα), δεν μειώνουν τον όγκο των ινομυωμάτων, σταματούν όμως την μητρορραγία έτσι ώστε να μπορέσει να αναλάβει ο οργανισμός από την σιδηροπενική αναιμία και να μπορέσει να γίνει η χειρουργική επέμβαση με καλύτερες προοπτικές και λιγότερες επιπλοκές.


Εικ. 1